Cristales de urato de amonio

Cristales de urato de amonio

cálculos de urato amónico en humanos

Uratos: Cristaluria de urato amoniacal y amorfoLos cristales de urato amoniacal (también llamado biurato amoniacal) suelen detectarse en orinas ligeramente ácidas, neutras o alcalinas. Suelen ser de color marrón o marrón amarillento y pueden desarrollar pequeñas esferas u objetos parecidos a esferas con largas puntas irregulares (la llamada forma de Datura) (Fig. 43-51).

Las sales de urato de sodio, potasio, magnesio y calcio pueden precipitar en la orina ácida en forma amorfa (los llamados uratos amorfos). Pueden parecerse a los fosfatos amorfos (Fig. 49), pero se disuelven por sí mismos en un entorno alcalino. Cuando los cristales amorfos crecen (Fig. 47-51) adquieren un color amarillo o marrón amarillento característico.

Los cristales de urato de amonio y de urato amorfo no se disuelven en ácido acético, pero la adición de ácido acético 10%ual al sedimento de orina que contiene estos cristales a menudo conduce a la aparición de cristales de ácido úrico y a veces de urato de sodio (para más detalles, véase la discusión sobre la cristaluria del ácido úrico). La adición de ácido acético a los cristales de fosfato amorfo conduce a una rápida disolución, mientras que éstos resisten en el sedimento urinario alcalino.

cristales de urato de amonio en los gatos

Los cristales se cuantifican subjetivamente en la orina como pocos, moderados y muchos. Para los cristales que son grandes, por ejemplo, el carbonato de calcio y la estruvita, esta evaluación se hace a partir de un objetivo de baja potencia (10x). Para los cristales más pequeños (por ejemplo, los amorfos y el oxalato de calcio dihidratado), se utiliza la potencia alta (objetivo de 40x). A continuación se ofrece información adicional sobre algunos cristales específicos observados en la orina.

Los cristales de estruvita (fosfato amónico de magnesio, fosfato triple) suelen aparecer como cristales incoloros, tridimensionales y con forma de prisma («tapas de ataúd»). En ocasiones, se asemejan (vagamente) a una hoja de afeitar de doble filo (cuadro inferior). Suelen ser grandes y pueden observarse fácilmente a bajo aumento (sin embargo, la confirmación de la identidad de los cristales debe realizarse siempre a gran aumento). Los cristales de estruvita son el tipo más común en la orina de perros y gatos. A menudo se observan en la orina de individuos clínicamente normales. Aunque pueden encontrarse en orinas de cualquier pH, su formación se ve favorecida en orinas neutras o alcalinas. La infección del tracto urinario con bacterias ureasa-positivas puede promover la cristaluria de estruvita (y la urolitiasis) al elevar el pH de la orina y aumentar el amoníaco libre.

biurato de amonio

ResumenHasta el siglo pasado, los cálculos de urato de amonio eran bastante comunes en la Europa preindustrial. En la práctica contemporánea, estos cálculos se encuentran en los países en vías de desarrollo y se asocian a una orina enriquecida en ácido úrico y amonio. Estas condiciones pueden darse con a) una infección urealítica, que da lugar a precipitados mixtos de urato amónico/fosfato amónico de magnesio, y b) una deficiencia de fosfato urinario de origen alimentario, que da lugar a precipitados libres de fosfato amónico de magnesio, en una orina estéril. Esta última situación está estrechamente relacionada con una dieta pobre en fosfatos y con una baja ingesta de líquidos, común en las zonas de litiasis endémica. El urato amónico y el ácido úrico tienen diferentes patrones de solubilidad en función del pH y, en consecuencia, el tratamiento será diferente en cada caso.

Urol. Res. 14, 315-318 (1986). https://doi.org/10.1007/BF00262382Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

imágenes de cristales de urato de amonio

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