Derrame en el ojo tratamiento

Derrame en el ojo tratamiento

Tratamiento del derrame uveal

Solicitudes de reimpresión a Sung Soo Kim, MD. Department of Ophthalmology, Young Dong Severance Hospital, #146-92 Dogok-dong, Gangnam-gu, Seúl, 135-720, Corea. Tel: 82-2-2019-3444, Fax: 82-2-3463-1049, semekim@yumc.yonsei.ac.kr

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El primer caso fue un hombre de 25 años que se presentó con disminución de la agudeza visual en el ojo izquierdo e hipotonía. El examen del fondo de ojo reveló derrame coroideo y desprendimiento de retina con un globo ocular engrosado. Se realizó una esclerotomía de espesor parcial y una esclerectomía. El segundo caso era un niño de 13 años que presentaba un síndrome de derrame uveal con un ojo nanoftálmico.

En el paciente con hipotonía, la presión intraocular se mantuvo bien tras la esclerotomía de espesor parcial y la esclerectomía, y se redujo el derrame coroideo y el desprendimiento de retina. La agudeza visual del paciente nanoftálmico se mantuvo bien durante un período de seguimiento de 3 años sin tratamiento.

Síndrome de derrame uveal

El síndrome de derrame uveal es un síndrome poco frecuente de desprendimientos exudativos idiopáticos de la coroides, el cuerpo ciliar y la retina, que se cree que surge de una alteración del drenaje del segmento posterior asociada generalmente a un engrosamiento escleral.

La patogénesis del síndrome de derrame uveal puede implicar una anomalía escleral primaria que predispone al ojo a la obstrucción de las venas del vórtice y actúa como barrera para la difusión de las proteínas extravasculares fuera del ojo. Sin embargo, la anomalía escleral precisa aún no se ha dilucidado. Algunas características de la esclerótica que pueden influir en la salida de proteínas y líquidos del ojo son el grosor de la esclerótica, la composición de la esclerótica y el número de canales emisarios de la esclerótica.

Un mayor grosor de la esclerótica puede dificultar la salida del humor acuoso por la vía uveoescleral. El engrosamiento de la esclerótica puede causar una compresión secundaria de las venas del vórtice y puede estar implicado en la patogénesis del síndrome de derrame uveal y en los derrames nanoftálmicos.

El síndrome de derrame uveal nanoftálmico puede asociarse a una permeabilidad escleral reducida a la albúmina y a una concentración muy elevada de albúmina supracoroidal retenida. Esto dará lugar a un gradiente osmótico que retiene líquido y puede explicar en parte la patogénesis del síndrome de derrame uveal en algunos pacientes.

Causas del derrame coroideo

Scott E Pautler,1 David J Browning2 1Departamento de Oftalmología, University of South Florida, Morsani College of Medicine, Tampa, FL, EE.UU.; 2Charlotte Ear Eye Nose and Throat Associates, Charlotte, NC, EE.UU. Resumen: El síndrome de derrame uveal suele causar un desprendimiento coriorretiniano periférico, pero el derrame posterior puede presentarse como un edema macular aislado con desprendimiento macular seroso en el entorno de la hipermetropía y una coroides posterior engrosada. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica pueden ser eficaces para tratar esta afección. Palabras clave: derrame uveal, seroso, desprendimiento macular, edema macular

El síndrome de derrame uveal (SEU) suele producirse en ojos hipermétropes con escleras y coroides anormalmente gruesas. El engrosamiento de la esclerótica dificulta la difusión del líquido del espacio supracoroideo. Se especula que la compresión de las venas de vórtice puede aumentar la presión hidrostática dentro de la coroides y, por lo tanto, promover la transudación de fluido, que empeora si las paredes de los vasos coroideos son hiperpermeables. Como resultado de uno o más factores, puede producirse un desprendimiento de coroides seroso y un desprendimiento de retina seroso.1

Síndrome de derrame coroideo

El Dr. YCX obtuvo su título de médico en la Universidad de Zúrich, Suiza. Fue profesor titular y director del Departamento de Retina Médica en el Centro Oftálmico Zhongshan, Universidad de Sun Yat-sen, Guangzhou, China. Se retiró de la universidad y ahora trabaja en el Hospital Oftálmico de Chifeng, Mongolia Interior, y es el jefe del Centro de Enfermedades del Fondo de ojo.

Nosotros, el Comité de Ética del Hospital Oftálmico Da Tong, confirmamos aquí que este estudio de caso involucró a un paciente varón de mediana edad que sufrió el síndrome de derrame uveal relacionado con su nanoftalmos congénito en ambos ojos. Este estudio y la intervención médica se ajustan a la Declaración de Helsinki. El médico a cargo de este paciente ha informado plenamente al paciente de los procedimientos y los beneficios, así como de los posibles resultados desfavorables. El paciente está dispuesto y acepta este esfuerzo.

Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de la paciente para la publicación de este informe de caso y de las imágenes que lo acompañan. Una copia del consentimiento escrito está disponible para ser revisada por el Editor en Jefe de esta revista.

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